Gestasyonel diyabet ilk defa gebelik sırasında görülen veya teşhis konulan glukoz tolerans bozukluğudur. Günümüzde gebelerin yaklaşık %7'si diyabetiktir .Hamilelik döneminde teşhis konulan hastaların bir kısmı daha önceden fark edilmemiş Tip 2 diyabet hastalardan oluşmakatdır. Gebelik öncesi teşhis konulan hastalar Gestasyonel Diyabet grubuna dahil olmazlar.

Gebeliğin 24-28. haftalarında yapılan; "Oral Glukoz Tolerans" (OGTT) olarak adlandırılan şeker yükleme testi ile teşhis konabilmektedir.

GESTASYONEL DİYABET TANISI NASIL KONULUR

Bu teste anne adaylarının aç gelmesi önerilmektedir. Aç karnına kan alınır, alınan bu kanda "açlık kan şekeri" denilen ve kişinin açken kanında bulunan şeker seviyesine bakmaktadır.

Sonrasında 50 gram glukoz içeren su içilir ve 1 saat beklendikten sonra tekrar kan örneği alınmaktadır.

Şeker yüklemesinden sonra 1. saatte kandaki şeker miktarı; 140 -180 mg/dl'nin arasında ise; 8-14 saatlik açlık sonrası tekrar 100 gr glukoz (şeker) yüklemesi yapılır ve tekrar sonuçlara bakılmaktadır.

Riskli gebeler de ise ilk aşamada 75 gr glukoz (şeker) yüklemesi yapılıp ve 3 saat beklenilmektedir. Aşağıdaki kriterlerden en az 2 kriterin olması halinde teşhis konulmaktadır :

Açlık kan şekeri 92 mg/dl'nin üzerinde olması

1.saatte 180 mg/dl'nin üzerinde olması

2.saat sonra 153 mg/dl'nin üzerinde olması

3.saat sonra 140 mg/dl'nin üzerinde olması

Gestasyonel Diyabetin Belirtileri Nelerdir

• Aşırı yemek yemek / yemek isteğinin sürekli olması
• Kilo kaybı yaşanması
• Sık sık idrara çıkmak
• Süreli susuzluk hissi olması
• Yorgun hissetmek

Gestasyonel Diyabette Kimler Risk Taşırlar

• Gebeliğinin ilk 18-24. haftalarında olan kilo fazlalığı bulunan anneler,
• Ailesinde diyabet öyküsü olalar
• Daha önceki doğumunda iri bebek dünyaya getirmiş olan anneler
• Gebelikten önce polikistik over sendromu olan anne adayları
• Önceki gebeliğinde gebelik diyabeti olan anne adayları

Bebek Açısından Riskleri

Gebelik diyabeti olan anneden doğmuş olan bebeklerde görülebilecek riskler şöyledir;

• Fazla kilolu bebek riski,
• Yeni doğanda hipoglisemi riski
• Yenidoğan sarılığı görülme riski
• Müdahaleli doğum vb.

Beslenme Tedavisi Nasıl Olmalıdır

3 ana ve 3 ara öğünden oluşan azar azar ve sık bir beslenme düzeni oluşturulmalıdır.

Obez veya aşırı kilolu bireylerin diyet süreçlerine ilave olarak orta seviyeli egzersiz yapmaları önerilmektedir.

Gebelik dönemi öncesi hamile kalınan kilo aralığa dikkat edilmelidir.

Diyet süreci içerisinde tercih edilecek karbonhidart çeşidi önemlidir.

Bal, reçel , pekmez, hazır meyve suyu , kuru meyve kolayca kan şekerini yükselteceğinden beslenme düzeni içerisinde yer almamalıdır.

Düzenli su tüketimine önem verilmelidir.

Tam tahıllı ürünler gibi posa içeriği yüksek besinler tercih edilmelidir.

Günlük alınan protein seviyesi önemlidir.

Günlük tüketilen meyve porsiyonları sınırlı olmalıdır.

Uzm. Dyt. Hande Martin Bütün